「神経を抜くかも」と言われ、どうしたらいいか分からずにいませんか

突然告げられる「抜髄かもしれない」という言葉

「虫歯が神経に近いので、場合によっては神経を抜くことになるかもしれません」——この一言を歯科医院で告げられたとき、多くの方が頭の中で思考が止まってしまうと言います。虫歯の治療に来ただけのつもりが、想像以上に深刻な状況を伝えられ、何をどう判断すればよいのか見当がつかない、という状態です。

抜髄(歯の神経を取り除く治療)という言葉自体、日常会話ではほとんど使わない表現です。歯科医師にとっては日常的な用語でも、患者さんにとっては「神経を抜く」という行為の意味も、その後どうなるのかも、十分には伝わっていないことがほとんどです。説明を受けても「なんとなく大変なことになった」という感覚だけが残り、自宅に戻ってから急いで調べ始める——そういった経験をされた方が、この記事にたどり着いていると思います。

神経を残したい気持ちと、次の一手が見えない不安

「できれば神経は残したい」と感じるのは、ごく自然な反応です。歯の神経は、痛みを感知するだけでなく、歯に栄養を届ける役割も担っています。神経を取ったあとの歯は脆くなりやすいという話を耳にしたことがある方も多く、できることなら避けたいと思うのは当然の気持ちと言えるでしょう。

一方で、「神経を残したい」と思っても、それが実際に選べる選択肢なのかどうかが分からず、動けない方も少なくありません。「先生に言ったら嫌がられるかもしれない」「セカンドオピニオンを求めたら失礼になるかもしれない」といった遠慮から、次の一歩が踏み出せないまま時間が経過してしまうケースもあります。治療の判断を迷っている間にも、歯の状態は変化している可能性があるため、情報を集めて自分なりの基準を持つことが重要です。

別の選択肢を探して調べ始めた、あなたへ

この記事では、「虫歯が神経ギリギリ」と判断された状態について、抜髄しないで治せる条件とその考え方を整理しています。神経を保存できるかどうかは、虫歯の深さだけでなく、歯髄(歯の内部にある神経や血管を含む組織)の感染状態、症状の種類、精密検査の結果など複数の要素によって判断されます。

「神経を抜かなければいけない」と言われた場合でも、診断の根拠や他の選択肢を確認することは、患者さんとして当然の権利です。この記事を読み終えたとき、自分の状況を整理し、次に何をすべきかが見えてくる一助になれば幸いです。神経保存の条件や適応について知ることで、歯科医師との会話がより具体的になり、治療方針の選択にも主体的に関わることができます。

歯の神経が担っている役割と、失ったときに起きること

神経が歯にとって果たしている3つの働き

歯の神経(歯髄)は、単に痛みを感じるためだけに存在しているのではありません。歯髄が担う働きは大きく3つに分けられます。1つ目は感覚機能です。温度変化や圧力を察知し、「何かがおかしい」というサインを体に伝えます。この感覚があるから、虫歯の進行に気づける場合があります。

2つ目は栄養供給です。歯髄の中を通る血管が、象牙質(歯の主な構成組織)に水分や栄養を届けています。3つ目は防御機能です。細菌や刺激に反応し、歯の内側に新たな象牙質(第二象牙質)を形成することで、外部からの侵入を防ごうとします。この再生的な反応は、神経が生きているからこそ発揮される働きです。

抜髄後の歯が脆くなりやすい理由

抜髄を行った歯は、栄養と水分の供給路を失うことで、象牙質がもろくなりやすい状態になります。生きている歯と比べると、長期的には歯質が乾燥しやすく、割れや欠けのリスクが高まると考えられています。

歯髄を除去した後は、根管内を薬剤で封鎖する処置を行いますが、それによって歯の構造的な補強がなされるわけではありません。失われた歯質の量が多ければ多いほど、クラウン(被せ物)などで補強しなければ破折しやすくなります。感覚がなくなることで、過度な噛み合わせ負担に気づきにくくなる点も、歯の破折を招く一因とされています。

神経を残すことが「歯の寿命」に影響する理由

神経を残した歯は、感覚・栄養・防御という3つの機能を保持したまま機能し続けます。これは長期的な歯の維持において、大きな意味を持ちます。歯髄が生存していれば、新たな虫歯刺激に対して第二象牙質を形成するなどの防御反応を示せる場合があります。一方、神経を失った歯はそうした適応的な変化が起こりにくくなります。

もちろん、感染が進んだ状態で無理に神経を残そうとすれば、後に強い痛みや膿の発生につながるケースもあります。神経保存が適切かどうかは、歯髄の状態と感染の程度を正確に把握した上で判断する必要があります。「神経を残せるかどうか」という問いは、治療の入口での丁寧な診査によって初めて答えが見えてくるものです。

虫歯が「神経ギリギリ」になるまでの進行プロセス

C1〜C4、虫歯の深さはどう分類されているか

虫歯の深さは、歯の組織のどこまで侵されているかによって、C1からC4の4段階に分類されます。最も浅いC1はエナメル質（歯の最表層）にとどまる状態で、冷たいものへの軽い知覚過敏が現れることはあっても、痛みは乏しいケースが多いとされています。

C2は象牙質にまで達した段階です。象牙質はエナメル質より柔らかく、虫歯菌が侵入するスピードが上がるため、この段階から進行が加速する傾向があります。C3は歯髄にまで到達した状態、C4は歯髄が壊死し歯の根だけが残る状態を指します。

「神経ギリギリ」という表現が使われるのは主にC2の後期からC3の手前の段階で、歯髄への感染がまだ起きていない可能性がある一方、象牙質の壁がわずかに残っているだけという、治療方針の判断がもっとも難しい時期にあたります。

「神経ギリギリ」と判断されるのはどのような状態か

歯科医が「神経ギリギリ」と判断する根拠は、レントゲン画像や虫歯検出用の染色液による視診、そして患者さんの症状を組み合わせた総合評価です。レントゲン上で虫歯の陰影が歯髄に接するほど深く広がっているとき、この表現が使われることが多くなります。

象牙質と歯髄の間には、象牙前質と呼ばれる薄い層があります。この層がわずかに残っている状態では、歯髄への直接感染はまだ起きていない可能性があります。ただし、その厚みはレントゲンだけでは正確に把握しにくく、実際に虫歯を除去してみて初めて確認できる場合も少なくありません。

歯科用CTを用いることで、病変の広がりや歯髄との距離をより立体的に評価することが可能になります。こうした精密な診断が、神経保存を試みるかどうかの判断精度に影響するのはそのためです。

自覚症状が乏しいまま深部まで進行するケースの特徴

痛みがほとんどないにもかかわらず、虫歯が神経ギリギリまで進んでいるというケースは、実際の臨床場面では珍しくありません。その背景には、象牙質内を進む虫歯の経路と、歯髄が持つ防御反応が関係しています。

象牙質には「象牙細管」と呼ばれる微細な管が無数に走っており、虫歯菌はこの管を通じて内部へ侵入していきます。一方、歯髄側では「第三象牙質」と呼ばれる修復組織を形成して刺激を遮断しようとする働きが生じます。この防御が機能している間は、強い痛みとして感知されないことがあります。

歯の噛み合わせ面や歯と歯の間から始まった虫歯は、表面の変色が目立ちにくく、定期的なレントゲン撮影なしでは発見が遅れやすい傾向があります。「痛くないから大丈夫」という感覚が裏切られやすいのが、神経ギリギリまで進んだ重度虫歯の特徴といえるでしょう。

歯科医が「神経を抜く・抜かない」を判断する3つの基準

虫歯の深さと歯髄への感染の有無をどう読むか

抜髄するかどうかの判断において、歯科医がまず確認するのは「虫歯がどこまで達しているか」と「歯髄に細菌感染が及んでいるかどうか」の2点です。虫歯が象牙質の深部まで進んでいても、歯髄に直接感染が届いていないと判断できる状態であれば、神経保存の選択肢が残ります。

レントゲン撮影や虫歯検出用染色液を使った視診から、虫歯の範囲と深さをできる限り正確に把握することが、この段階の診断の核心です。感染した象牙質をすべて取り除いたとき、歯髄が露出するかどうか、あるいは薄い象牙質の層がどれほど残っているかで、その後の治療方針が大きく分かれます。感染が歯髄そのものに達している場合は、神経保存よりも根管治療が優先される判断になることが一般的です。

自発痛・冷温痛の有無が示す歯髄の状態

何もしていないのに痛む「自発痛」が出ているかどうかは、歯髄の炎症がどの段階にあるかを判断する重要な手がかりです。冷たいものや温かいものに対してしばらく痛みが続く場合、歯髄の炎症が可逆的な段階を超えている可能性があります。

歯髄の炎症には、適切な処置で回復が期待できる「可逆性歯髄炎」と、炎症が深刻で回復が見込めない「不可逆性歯髄炎」があります。冷たい刺激に対してすぐ痛みが消える場合は可逆性の可能性が残りますが、温度刺激の後もじわじわと痛みが続く、あるいはズキズキとした自発痛が生じている場合は、不可逆性歯髄炎が疑われ、抜髄を検討せざるを得ない状況になりやすいとされています。症状の種類と持続時間の両方を問診で丁寧に確認することが、この判断の精度を左右します。

CTや精密検査で確認する歯根・骨の状態

神経を残せるかどうかは、歯髄の状態だけでなく、歯根の先端部や周囲の骨の状態によっても判断が変わります。レントゲンだけでは把握しにくい歯根の形態や、根尖部（歯根の先端）における炎症の有無を確認するため、歯科用CTを用いた立体的な診断が判断の精度を高める場合があります。

たとえば、虫歯が深くても歯根の周囲に炎症所見がなければ、歯髄の感染が根尖にまで波及していない可能性があります。一方、根尖部に透過像（骨が溶けているサイン）が確認された場合は、歯髄がすでに壊死状態に近く、神経保存より感染根管治療が必要な状態と判断されることが多いとされています。当院では歯科用CTを用いた精密な診断を行い、こうした歯根・骨の状態を視覚的に把握したうえで治療方針をご説明しています。「神経ギリギリ」と言われた段階での精密検査が、その後の判断に大きく影響するのはこのためです。

抜髄しないで治せる可能性がある条件と治療の考え方

神経保存が検討される適応条件とは

神経保存が検討される最大の前提条件は、歯髄がまだ感染していない、あるいは感染が非常に限局的な範囲にとどまっていることです。虫歯の細菌が歯髄に達していても、炎症が可逆的な段階であれば、神経を除去せずに治療の選択肢を探れる場合があります。

具体的には、自発痛(何もしていないのに痛む状態)がない、または断続的にしか現れていないこと、冷たいものへの過敏反応が一時的で収まること、打診痛(歯を軽く叩いたときの痛み)が出ていないことなどが、保存を検討できるサインとされています。これに加え、歯科用CTを用いた診断で根尖部に透過像が確認されない場合も、重要な判断材料となります。

ただし、これらの条件はあくまで「保存を検討できる可能性がある」ことを示すものであり、実際に保存治療が適応するかどうかは、精密な検査と歯科医師による総合的な評価が必要です。自己判断での「様子見」は状態を進行させるリスクがあるため、症状に気づいた段階で受診することが状況判断の精度を高めます。

直接覆髄・間接覆髄という選択肢の違い

神経保存の治療において、虫歯を取り除いたあとに歯髄との関係がどの程度近いかによって、用いる術式が変わります。大きく分けると、直接覆髄と間接覆髄という2つのアプローチがあります。

直接覆髄は、虫歯を除去した際に歯髄が露出した場合に、その露出部位に直接、歯髄を保護する薬剤を置いて封鎖する方法です。露出面が小さく、汚染が限られていることが適応の前提となります。一方、間接覆髄は、歯髄がまだ露出してはいないものの、虫歯の進行が歯髄ごく近くまで達している状況で、感染した象牙質をある程度残したうえで薬剤で保護し、歯髄への刺激を遮断しながら回復を待つ考え方です。

いずれの術式も、歯髄が本来持つ防御反応を利用して、修復象牙質(外部刺激に対して歯髄が形成する防御層)を誘導することを目的としています。どちらが選択されるかは、露出の有無・汚染の程度・残存象牙質の厚みなど、処置時に確認される状態によって異なります。

神経保存後に必要な経過観察と再評価の流れ

神経保存の治療は、処置を終えた時点で完結するものではなく、その後の経過を継続的に確認することが治療の一部として組み込まれています。歯髄の状態が安定しているかどうかは、処置直後には判断しきれないからです。

保存処置後は、一定期間が経過した段階で歯髄の生活反応(温度刺激への反応)を確認したり、レントゲンや歯科用CTで根尖部の状態に変化が起きていないかを確認したりする再評価が行われます。こうした経過観察の中で、歯髄が安定していると判断されれば、最終的な修復処置へと移行します。

一方、経過観察期間中に自発痛が出現したり、根尖部に変化が現れたりした場合には、神経保存を継続するのが難しいと判断され、抜髄への移行が検討されます。神経保存後の再評価は、患者さんにとって「本当に残せたかどうか」を確認する重要な段階であり、この期間に生じた症状の変化を歯科医師に正確に伝えることが、その後の判断の精度を左右します。

神経保存が難しくなる、見逃しやすいサイン

自発痛が続くときに疑われる歯髄の状態

何もしていないのにズキズキと痛みが続く場合、歯髄がすでに不可逆的な炎症段階に入っている可能性があります。冷たいものや熱いものに反応する生活反応は、歯髄がまだ機能している証拠として保存の判断材料になりますが、刺激とは無関係に起こる自発痛は、状態の深刻さを示すサインと見なされることがあります。

歯髄の炎症には、刺激がなくなれば症状も引く「可逆性歯髄炎」と、炎症が広がり自然には回復しない「不可逆性歯髄炎」があります。自発痛が断続的にではなく持続的に現れている場合、後者に近い状態が疑われます。この段階では、神経保存を試みても症状が改善しないことが多く、抜髄への移行を検討する根拠になります。

「痛みが出てきたから、むしろ神経が反応していてよいのでは」と感じる方もいるかもしれません。しかし、自発痛は歯髄の健全性ではなく、すでに組織が限界に近づいているサインとして捉える視点が重要です。

処置後に症状が悪化したときの判断基準

神経保存を試みる処置を行った後、数日以内に痛みが増す場合は、歯髄の回復が見込めない可能性を示す重要な変化です。処置直後に一時的な過敏症状が出ることはありますが、それが軽快せずに強くなっていく場合は、神経保存の適応外となるサインと考えられます。

処置後の経過では、いくつかの観察ポイントがあります。冷温痛が処置前より強くなっていないか、自発痛が新たに出現していないか、噛むときに違和感が生じていないか——これらが悪化傾向にある場合、歯髄内で炎症が収束していない状態が考えられます。歯科医院での再評価が必要なタイミングは、こうした症状の変化が目安になります。

「処置後に痛くなるのは当然では」と受け流してしまうケースもありますが、痛みの質と経過を自分でも意識しておくことが、適切なタイミングで再診につながります。症状の変化を記録しておくと、歯科医師への状況説明がよりスムーズになるでしょう。

保存を試みても感染根管治療に移行するケース

神経保存の処置を行ったあとでも、歯髄の壊死や根管内への感染が確認された場合は、感染根管治療へ移行することがあります。これは治療の失敗ではなく、処置後の経過観察で状態を正確に把握した結果として生じる、治療プロセスの一段階です。

根管内に細菌感染が生じると、歯根の先端部分に透過像が現れることがあります。この変化はレントゲンやCTによる診断で確認されるもので、自覚症状がほとんどないまま進行するケースも少なくありません。感染根管治療は、歯髄を除去して根管内を徹底的に清掃・消毒し、歯を残すための処置として位置づけられます。抜髄とは異なり、すでに失活した歯髄に対する対処という点で、段階が一つ進んだ治療です。

神経保存を選んだ後も、一定期間の経過観察を継続することが求められる理由は、こうした移行のサインを早期に把握するためです。定期的な再評価を受けることで、感染が広がる前の段階で対処できる可能性が高まります。

重度虫歯の相談先を選ぶときに確認したいポイント

精密検査体制と診断の根拠を示してくれるか

神経ギリギリの虫歯で相談先を選ぶ際、まず確認したいのは「なぜその診断に至ったか」を丁寧に説明してくれる医院かどうかという点です。重度虫歯では、視診だけでは把握しきれない情報が少なくありません。虫歯の深さや歯髄への距離、歯根の状態などは、歯科用CTやレントゲンによる精密な確認があってはじめて正確に判断できます。

「深い虫歯がある」という事実よりも、「その虫歯が歯髄にどの程度近いか」「感染がどこまで及んでいるか」を根拠をもって説明してもらえるかが、治療方針の妥当性を判断するうえで重要な手がかりになります。検査結果の画像を見せながら現状を共有してくれる医院であれば、患者さん自身も納得感を持って治療に臨むことができるでしょう。

神経保存と抜髄の両方の選択肢を説明してくれるか

信頼できる相談先かどうかを見極めるもう1つの視点は、「神経を残す方向」と「神経を抜く方向」の両方の選択肢を比較して説明してくれるかどうかです。神経保存の適応がある場合、その条件と期待できる経過を説明したうえで、保存が難しいと判断される場合はその理由も提示してくれる医院であれば、患者さんは自分の状況を主体的に理解できます。

一方、「この深さなら神経を抜くしかない」と検査結果や説明なしに断定されるようなケースでは、保存の可能性について十分に検討されていない場合があります。歯髄の状態は自発痛の有無や温度への生活反応、CT所見などを総合して判断されるものです。どのような検査結果に基づいてその判断に至ったのかを確認することで、治療方針の妥当性がより見えやすくなります。

セカンドオピニオンを受け入れてくれる医院かどうか

「神経を抜くかもしれない」と言われた後、別の医院にも相談してみたいと感じることは、決して失礼なことではありません。重度虫歯の治療方針は、歯科医師の経験や診断の深さによって見解が異なることがあり、セカンドオピニオンはその差を確認するうえで有効な手段です。

受け入れ側の医院が、紹介状や検査データの持参を歓迎しているか、現在の通院先との関係を尊重した対応をとってくれるかも、選択の参考になります。当院では、他院で治療方針に疑問を感じた方や、神経保存の可能性について改めて確認したい方からのご相談にも対応しています。虫歯の深さや歯髄の状態を改めて精査したうえで、状況に応じた治療の方向性をご説明します。

神経ギリギリの虫歯でよく出てくる疑問への回答

痛みがないのに「神経ギリギリ」と言われるのはなぜ?

虫歯が神経に近い位置まで進行していても、痛みが出ていないケースは珍しくありません。歯髄には外部刺激に対して象牙質の内側に防御層を形成しようとする働きがあり、じわじわと進む慢性的な虫歯に対しては、修復象牙質が刺激を緩和するバリアとして機能することがあります。

このバリアが比較的うまく形成されている場合、神経の至近距離まで虫歯が到達していても、温度痛や自発痛が表れにくい状態が続くことがあります。つまり「痛みがない=問題ない」ではなく、歯髄が防御反応を続けながら耐えているという状態である可能性があるのです。

レントゲンや視診で虫歯の深さが確認できるのはこのためで、症状の有無よりも虫歯の深さと歯髄の状態を合わせて評価することが診断の基本となります。痛みのなさを「大丈夫なサイン」と解釈してしまうと、適切なタイミングを逃すことにつながりかねません。

一度保存を選んだ後、やっぱり抜髄になることはあるのか

神経保存を選択した後でも、経過によっては抜髄に移行するケースがあります。これは治療の失敗を意味するわけではなく、歯髄の状態を経過観察しながら判断を続けるという神経保存治療の性質によるものです。

覆髄処置後、数週間から数か月の観察期間中に自発痛が出現したり、温度刺激への反応が消失したりした場合、歯髄の炎症が不可逆的な段階に進んだと判断されることがあります。このような変化が生じた場合は、感染が歯根方向に及ぶ前に根管治療へ移行する判断が下されるのが一般的です。

神経保存は「やってみなければ分からない側面」が伴う治療であるため、事前に「移行の可能性がある」ことを理解したうえで臨むことが、後から混乱を生まないために重要です。定期的な再評価を前提としたうえで、歯髄の生活反応をこまめに確認していく体制が求められます。

子育て中で通院回数を減らしたい、治療期間の目安は?

子育て中に通院回数を減らしたいというのは、多くの患者さんが抱えるリアルな事情です。神経保存を前提とした虫歯治療の場合、虫歯の除去・覆髄処置・仮封・経過確認・最終修復という流れになることが多く、状態に応じて複数回の来院が必要になります。

通院回数の目安は虫歯の深さや範囲、使用する修復材料によって異なります。コンポジットレジンで修復できる範囲であれば、比較的少ない回数での対応が見込まれることもありますが、クラウンが必要な範囲では型取りや装着の工程が加わるため、一定の期間を見ておく必要があります。

また、神経保存後の経過観察は省略できない工程です。「症状がないから大丈夫」と途中でメンテナンスを中断すると、内部で変化が起きていても発見が遅れることがあります。限られた時間の中で受診するからこそ、最初の診断と治療計画を丁寧に立ててもらうことが、結果的に通院コストを下げることにつながります。

虫歯治療後に神経を守り続けるためにできること

治療後のセルフケアと定期的なメンテナンスの重要性

神経保存の治療が成功しても、その後の口腔ケアが不十分であれば、歯は再び虫歯のリスクにさらされます。特に神経ギリギリまで進行した歯は、治療後も修復象牙質が十分に発達するまでの間、外部からの刺激に対して敏感な状態が続くことがあります。

セルフケアで意識したいのは、歯と歯肉の境目や歯と歯の間のプラーク除去です。歯ブラシだけでは届きにくい部位に細菌が残ると、境界面から再び虫歯が進行しやすくなります。歯間ブラシやデンタルフロスを日常的に取り入れることで、清掃効率が大きく変わります。

定期メンテナンスでは、自己管理では取り除けない歯石や歯面への付着物を専門的に除去するとともに、治療した歯の状態変化を継続的に観察します。とりわけ神経を保存した歯では、経過のなかで歯髄の状態が変化していないかを定期的に確認することが、長期的な保存につながります。

再発虫歯が神経保存を難しくする理由

一度神経保存に成功した歯でも、治療した箇所やその周辺に再発虫歯が生じると、次回の保存治療が格段に難しくなります。すでに虫歯で削られた歯は健全な歯質が失われており、再発した虫歯が短期間で深部へ到達しやすい構造になっているためです。

再発虫歯が生じるケースの多くは、治療後のセルフケアの不足や、詰め物・被せ物の劣化による隙間の形成が背景にあります。補綴物の縁に生じたわずかな隙間は、目視では気づきにくく、細菌が侵入して内部で進行してから発覚することも珍しくありません。

こうした再発虫歯は、初回の虫歯よりも発見が遅れやすい傾向があります。外側から正常に見えても内部が侵されているケースでは、気づいたときにすでに神経への感染が確認されることもあります。治療後の定期検査がこの種の変化を早期に捉える唯一の手段となります。

予防メインテナンスが果たす長期的な役割

神経を守り続けることと、予防メインテナンスを継続することは、切り離して考えられないほど密接に結びついています。神経保存後の歯を長く機能させるためには、治療の成否だけでなく、その後の管理の質が歯の寿命を左右します。

予防メインテナンスでは、口腔内全体のプラークコントロール状況の確認、歯周組織の状態評価、補綴物の適合確認などが総合的に行われます。担当の歯科衛生士が口腔内の変化を継続的に記録・管理することで、個々の患者さんの状態に応じた対応が可能になります。広尾麻布歯科では担当衛生士制度を導入しており、患者さんごとの口腔内状態を継続して把握する体制を整えています。

子育て中で通院時間の確保が難しい方ほど、限られた受診機会を有効に活用することが重要です。メンテナンスの間隔が延びるほど、問題が蓄積してから気づくリスクが高まります。数ヶ月に一度の定期来院が、治療を重ねる頻度を結果的に減らすことにつながるというのは、予防歯科の実践が示している臨床的な知見です。

諦める前に、まず状態を確かめませんか

この記事で整理できた重要な視点

「神経を抜くかもしれない」という言葉の重さは、歯の神経が持つ役割の大きさそのものです。神経は歯に栄養と水分を供給し、異常を知らせるセンサーとして機能しています。神経を失った歯は脆くなりやすく、破折や再感染のリスクが高まる傾向があることは、この記事を通じて確認できたかと思います。

抜髄しないで治せる条件は、虫歯の深さと歯髄への感染の有無、自発痛や生活反応の状態、そして根尖部の骨の変化といった複数の要素から総合的に判断されます。直接覆髄・間接覆髄という神経保存の選択肢があること、また経過観察によって保存の成否を見極める期間が必要なことも、重要な視点として整理できたはずです。神経保存は「試みる価値がある治療」であり、同時に慎重な評価が欠かせないアプローチでもあります。

重度虫歯・神経保存に向き合う当院の診療姿勢

広尾麻布歯科では、虫歯治療において歯を可能な限り残すという方針のもと、精密な診査・診断を重視した治療を行っています。初診時にはレントゲン撮影や口腔内写真、虫歯検査を行い、現在の口腔内の状態を詳細に把握したうえで治療計画を立案します。歯科用CTを用いた診断にも対応しており、平面的な画像では確認しにくい根尖部の状態や骨の変化も確認します。

根管治療が必要な場面では、ラバーダムによる防湿処置を行い、治療精度の向上に努めています。また、マイクロスコープを備えた拡大視野での処置にも対応しており、神経ギリギリの状態での丁寧な対応が求められる症例にも向き合っています。「神経を抜くかどうか」の判断については、一方向的に結論を押し付けるのではなく、患者さんが状況を理解したうえで選択できるよう、選択肢とその根拠を説明することを大切にしています。

気になる症状がある方への最初の一歩

「痛みはないけれど、神経に近いと言われた」「他院で抜髄を勧められたが、本当に他に方法はないのか」——そうした疑問を抱えたまま、次の行動に踏み出せずにいる方は少なくないと思います。神経保存が可能かどうかは、実際の歯の状態を診察しなければ判断できません。検索で調べた情報は判断の参考にはなりますが、あくまでも一般論です。

現在の症状や治療方針に納得がいかない場合、セカンドオピニオンとして別の歯科医院に相談することは、患者さんの大切な権利です。広尾麻布歯科では重度虫歯・神経保存に関するご相談にも対応しており、現在の状態を改めて診査するところから始めることができます。子育てや仕事の合間に通える広尾駅近くのクリニックとして、まずは現在の歯の状態を確認するだけでも、次の判断が見えてくることがあります。

 

監修:広尾麻布歯科
所在地〒:東京都渋谷区広尾5-13-6 1階
電話番号☎:03-5422-6868

＊監修者
広尾麻布歯科
ドクター　安達 英一

＊出身大学
日本大学歯学部

＊経歴
・日本大学歯学部付属歯科病院 勤務
・東京都式根島歯科診療所 勤務
・長崎県澤本歯科医院 勤務
・医療法人社団東杏会丸ビル歯科 勤務
・愛育クリニック麻布歯科ユニット 開設
・愛育幼稚園 校医
・愛育養護学校 校医
・青山一丁目麻布歯科 開設
・区立西麻布保育園 園医

＊所属
・日本歯科医師会
・東京都歯科医師会
・東京都港区麻布赤坂歯科医師会
・日本歯周病学会
・日本小児歯科学会
・日本歯科審美学会
・日本口腔インプラント学会