こんなお悩みありませんか？

歯周病は、多くの成人に影響を及ぼす一般的な疾患であり、推定で成人の約80％が何らかの形で歯周病に罹患しています。あなたが歯周病かどうかを自己診断するために、以下のセルフチェックリストを用意しました。該当する項目がいくつあるか確認してみてください。

• 口臭が気になる、または他人から口臭を指摘された
• 朝起きた時に口内が不快でネバネバする
• 歯を磨いている時に出血することがある
• 歯茎が赤く腫れて見える
• 歯茎が後退している、または歯が長く見える
• 歯茎を押すと血や膿が出る
• 食べ物が歯間に詰まりやすい
• 歯が不安定で浮いている感じがする
• 歯並びや噛み合わせに違和感がある
• 歯が揺れる感覚がある

上記のリストから、いくつの項目に該当しましたか？

1～3項目に該当した場合、歯周病のリスクがありますので、速やかに歯科医院への相談をお勧めします。

4～5項目に該当する場合は、歯周病が既に進行している可能性があります。できるだけ早く治療を受けることが重要です。
歯周病は症状が出ないまま進行することもあるため、項目に該当しなかった方も、定期的な検診を受け、早期発見と早期治療に努めましょう。

歯周病の概要と治療

30歳を超えると約3分の2の人が歯周病にかかっているとされています。歯周病は、歯を失う最大の原因となり、虫歯を上回る抜歯のリスクを持つ疾患です。ここでは、歯周病について詳しくご紹介します。

歯周病とは何か？

歯周病は歯の周りの組織の炎症を引き起こす疾患で、主に歯周病菌の感染により発症します。感染が進むと歯肉や歯を支える骨（歯槽骨）が徐々に失われ、最終的には歯が抜け落ちる恐れがあります。
歯周病の原因は、歯垢（プラーク）による汚れで、特に歯と歯肉の境界にある歯肉溝に汚れが蓄積することで、細菌が繁殖しやすくなります。自覚症状が出にくいのが特徴で、痛みを感じ始めた時には病状が進行していることが多いです。

進行の過程

歯の表面に部分的な凹みが生じ、茶色く変色して見える段階です。この段階ではまだ痛みはありませんが、自然治癒は望めず、虫歯部分を軽く削り取り、歯の色に合わせたレジン（合成樹脂）や金属で充填します。

歯周病は治るの？

歯周病は治療できる疾患ですので、心配無用です。さらに、適切な予防策を講じることで発症を防ぐことも可能です。かつては「治らない疾患」と見なされていたこともあり、歯周病に対する誤解が根強く残っていますが、現代の歯周病治療技術は大きく進歩しており、有効な治療手段が存在します。
歯周病を防ぐためには、予防、早期発見・治療、そして継続的なメンテナンスが鍵となります。定期的な歯科診療を受け、自身の歯を健康に保つことが重要です。
歯周病の主な原因は、歯垢（プラーク）の蓄積にあります。従って、予防策としては以下のポイントが重要です。

• 正しい歯磨き方法を習得し、1日3回の徹底した口腔衛生の維持
• 定期的な歯科訪問によるプロフェッショナルクリーニングでの歯垢・歯石除去
• 早期治療が必要な場合は、感染の拡大を防ぐため速やかに受診
• 治療後は、専門的なクリーニングやメンテナンスを受け、状態のモニタリング

これらの指針に従うことで、歯周病のリスクを著しく減少させ、抜歯のリスクを可能な限り抑えることが可能になります。

歯周病治療のアプローチ

歯周病は、適切な治療と予防によって克服可能な疾患です。約30代以上の大多数が何らかの形で歯周病に罹患しているとされ、未治療のままでは歯の喪失に直結するリスクを高めます。今回は歯周病の治療方法に焦点を当てて解説します。

歯周病治療の核心は、「歯垢」（プラーク）の除去にあります。歯垢が原因で発生する細菌による感染を抑え、歯周病の進行を防ぐためには、歯垢や歯石の除去が不可欠です。このプロセスは、「歯周基本治療」と呼ばれ、セルフケアと専門家によるケアの二つの側面から進められます。セルフケアは患者さん自身が日常的に行う歯磨きなどの口腔衛生管理を指し、専門家によるケアは歯科医院で行われる専門的なクリーニングを意味します。

生活習慣や他の健康状態も歯周病の進行に影響を及ぼすため、「歯周基本治療」はこれらの要因を総合的に考慮した治療方法です。軽度から重度の歯周病に至るまで、あらゆる段階の患者さんに適用されます。

具体的な治療手順

歯周病は歯の周りの組織の炎症を引き起こす疾患で、主に歯周病菌の感染により発症します。感染が進むと歯肉や歯を支える骨（歯槽骨）が徐々に失われ、最終的には歯が抜け落ちる恐れがあります。
歯周病の原因は、歯垢（プラーク）による汚れで、特に歯と歯肉の境界にある歯肉溝に汚れが蓄積することで、細菌が繁殖しやすくなります。自覚症状が出にくいのが特徴で、痛みを感じ始めた時には病状が進行していることが多いです。

5つの効果的な歯磨きテクニック

歯周病の予防と治療には、正確な歯磨き方法が不可欠です。以下に、効果的な歯磨きの5つのポイントを紹介します。

歯周外科治療の目標と適用条件

歯周外科治療は、進行した歯周病に対する効果的な治療手段の一つです。その主な目的は以下の通りです。

適応外のケース

一部の患者さんには、歯周外科治療が適していない場合があります。例えば、血液をサラサラにする薬を服用中の方や、手術が難しい持病を持つ方、また日々の口腔ケアが難しい方は、治療の適用外となることがあります。磨き残しの検査結果が20％以下にならない方も、この治療法の対象外です。
広尾エリアで歯周病治療を専門に行う当院では、先進的な歯周外科治療を提供しています。患者さんが安心して手術を受けられるよう、抗不安薬の使用も可能ですが、自由診療となるため、費用と時間の両方に負担が可能な患者さんに限られます。

歯周外科治療再発のリスクについて

歯周病の進行に対抗するため、私たちのクリニックでは、生活習慣が原因となって発生する歯周病に対して、歯周外科治療を含む総合的なアプローチを採用しています。治療を受けた後も、日常のケアを改善しなければ、歯周病の再発のリスクがあります。そのため、治療後の正しい歯磨き方法の実践と、定期的なメインテナンスを強く推奨しています。

歯周外科治療の選択肢

1. 歯肉剥離掻爬術（フラップ手術）

歯肉を切開し、歯根に固着した歯石や歯垢を直接視認しながら除去します。この手法は、目に見えない部分の汚れを除去できるため、非常に効果的です。治療後、切開部を縫合し、約1週間で抜糸します。歯周組織再生療法と組み合わせることが一般的で、これにより歯や歯肉、さらには骨までも再生させることが可能です。

2. 歯周ポケット掻爬術

歯肉の切開なしに、歯石や歯垢を除去する方法です。スケーリングやルートプレーニングで使用される器具を利用し、歯根に付着した汚れや病原体を取り除きます。この処理により、歯根と歯肉が密着し、歯周ポケットの深さが改善されます。

3. 歯肉切除術

歯肉をレーザーで切除し、歯周ポケットの深い部分を取り除き、プラークコントロールを容易にします。

4. 小帯切除術

口腔内の小帯と呼ばれる膜をCO2レーザーで切除します。これにより、言語障害や歯間の開き、見た目の問題を解決します。レーザー治療は、患者さんの負担を可能な限り抑えることができます。

5. 口腔前庭拡張術

適切な口腔前庭のスペースを確保するために、粘膜を調整し、適切な位置に歯肉を固定します。

6. 露出根面被覆術

露出した歯根をカバーするために、他の部位から歯肉を移植し、歯根を保護します。

フラップ手術の役割と慎重な適用基準

フラップ手術は、日常の口腔ケアを適切に実施できる患者さんに限り推奨される治療です。不適切な歯磨きは再度の歯周病菌の侵入を促し、状況を悪化させる可能性があります。したがって、定期的な歯磨きを行わない場合、フラップ手術は避けた方が良い場合もあります。

当クリニックでは、患者さん一人ひとりの口腔環境に応じた個別のサポートを提供し、適切な歯磨き方法を指導しています。患者さんの日常のケアの習慣を理解し、改善を目指すことで、磨き残しのない健康な口腔環境を目指します。
フラップ手術は、汚れの除去を主目的としていますが、歯根部を不必要に損傷させず、滑らかに処理する技術が必要です。この高度な治療を安全かつ確実に行うためには、精密な手術用拡大鏡や高品質の器具の使用が不可欠です。当クリニックでは、選定した器具と技術を活用し、患者さんに安心していただける治療を心がけています。

歯周病への包括的な2つのアプローチ

歯周病との戦いには二つの主要な戦略があります。これらについて、当クリニックのアプローチを詳しくご説明します。

広尾麻布歯科の歯周病治療の強み

個々の患者さんに応じたカスタマイズされた治療計画を提供しています。患者さんの具体的な悩みやニーズに沿った治療オプションを提案し、信頼できる相談相手となることをお約束します。特に、中等度から重度の歯周病に対しては、次の7つの重点領域を基に治療を推進しています。

1. 歯科衛生士による個別管理

2. 先進的機器を用いた治療

3. 歯周病専門医による監修

4. 生活の質の向上を目指した治療

5.インプラントという選択肢

6. こだわりの補綴治療

7.メインテナンス・プログラム

インプラント周囲炎の解説

この状態は、インプラント設置部位に起こる炎症を指し、根底には細菌感染があります。インプラント表面に蓄積した歯垢がこの問題の主な原因です。
インプラントが配置される箇所は、周りが骨で囲まれ、歯肉とも隣り合っており、このエリアが清潔でなければ、そこで細菌が増え、炎症が拡がります。細菌はサイトカインという毒素を排出し、徐々に周囲の組織を破壊し、最終的にインプラントの喪失を引き起こします。

進行過程には、以下のステージがあります。

【正常】

インプラントと人工歯の間、及び周囲の歯肉や骨が清潔に保たれていれば、インプラントは正常に機能していると考えられます。

【インプラント周囲粘膜炎】

この初期段階では、粘膜だけに炎症が見られます。主に、人工歯とインプラントの接続部に歯垢が蓄積することが原因で、歯肉に炎症が発生します。この状態を放置すると、インプラント周囲炎へと悪化する可能性があります。

【インプラント周囲炎】

この段階では、歯肉だけでなく、歯槽骨にも感染が広がっています。歯周組織の損傷が進むと、インプラントの安定性が損なわれ、最悪の場合、脱離に至ります。進行度に応じて、軽度から高度まで区分され、それぞれに適した治療が必要になります。

症状

一般的に、歯周病と同様に、インプラント周囲炎も早期には自覚症状が少ないことが特徴です。不快感や痛みが現れた場合、既に病状は進行している可能性が高いため、迅速に歯科専門医の診察を受けることが推奨されます。

歯のメインテナンスの重要性

歯周病の対策では、予防が最優先事項です。再発しやすいこの疾患に対しては、治療完了後も周期的な検診を重ね、歯周病や虫歯のリスクを低減させるために、口内環境の維持を心がけましょう。

一般的に、歯周病治療の後は、3ヶ月から半年ごとのチェックアップを推奨します。歯と歯茎の境界部分の清掃が完全でなければ、歯垢の蓄積が再び起こり、歯周病の再発の可能性があります。定期的な診察は、除去作業だけでなく、正確なブラッシング法の指導も行います。これにより、自宅でのケアと専門的なケアの双方で予防が実現します。

日常のブラッシングによっても取り除ける歯垢はありますが、特に歯周ポケットの内部や歯が重なる部位の歯垢は、自分での清掃が困難です。これらの部分は、定期診察時の「PMTC」というプロフェッショナルなクリーニングで清掃されます。

歯周病は治療可能な病気でありながらも、再発しやすい性質を持ちます。従って、日々のケアや定期的なメインテナンス（クリーニング）を怠ると、再び歯周病菌が活性化するリスクがあります。既に歯周病を経験した部位は、他の部位よりも脆弱になりがちで、再発や悪化が急速に進むことがありますので、十分に注意が必要です。

また、歯周病治療にはその限界があり、「完全治癒」が難しい場合もあります。定期的なメインテナンスを通じて、歯周病の再発を防ぎ、病状の進行を抑制することが可能ですので、定期診察の継続が重要です。

歯周病に関する一般的なQ &A

まとめ

歯は一生に一度の貴重な資産です。抜け落ちると自然に再生することはありません。そのため、虫歯や歯周病など、歯を損なう疾患への対策は非常に重要です。口腔内の歯垢（プラーク）がこれら疾患の主な原因であるため、歯垢の管理が予防、早期発見、そして歯の健康寿命を延ばす鍵となります。
具体策として、日々の口腔衛生指導（ブラッシングなど）、全身状態の管理、生活習慣の見直し、歯周の基礎治療が中心になります。これに加えて、専門家による定期的な歯石除去や歯根表面の滑らかにする処置が、口腔内を清潔に保つために推奨されます。
個々の口腔状況に応じた、1ヶ月から半年ごとの定期メインテナンス（約1時間）を実施し、これを繰り返すことで、歯の健康を長期間保つことが可能です。虫歯予防ではフッ素塗布も効果的です。
歯周病の研究発展により、中等度以上の症例でも歯周組織の再生や外科的処置を通じて、疾患の進行を抑え、改善することが可能になっています。ただし、進行した歯周病の場合、抜歯が避けられないケースも存在します。
歯を失った後の選択肢として注目されるインプラントは、機能性と審美性に優れ、日常生活の質を向上させます。しかし、インプラント周囲炎のリスクがあり、歯周疾患との関連性が指摘されています。
歯科医療の進歩により、適切な予防と治療を行うことで、多くの人が自分の歯で一生を過ごすことが可能になりました。日々のケアと定期的な検診の重要性を再認識し、自分の歯で快適な食生活を送るための努力を続けましょう。

また、歯周病治療にはその限界があり、「完全治癒」が難しい場合もあります。定期的なメインテナンスを通じて、歯周病の再発を防ぎ、病状の進行を抑制することが可能ですので、定期診察の継続が重要です。